Cancerología. Medicina de vanguardia.

El cáncer de ovario epitelial es la principal causa de muerte por cáncer ginecológico en Estados Unidos y es la quinta causa más frecuente de mortalidad por cáncer en las mujeres de este país. Se estima que en el 2015 se establecerá más de 21.000 nuevos diagnósticos y ocurrirán más de 14.000 fallecimientos por esta neoplasia en Estados Unidos; menos de 40% de las mujeres con cáncer de ovario se curan. La National Comprehensive Cancer Network® (NCCN®) ha publicado la vigésima edición anual de las Directrices de Ejercicio Clínico en Oncología de la NCCN (NCCN Guidelines®) para el cáncer de ovario, una de las originales directrices de NCCN publicadas en noviembre de 1996. «Ha habido una serie de avances en el tratamiento del cáncer de ovario desde que se publicaron las primeras directrices de la NCCN en 1996», dijo el Dr. Robert J. Morgan FACP, Profesor de Oncología Médica, Departamento de Oncología Médica e Investigación de Terapéutica, City of Hope, y presidente del Panel de la...

La gente a menudo aplaza la consulta con el médico cuando encuentra algún síntoma que advierte sobre la posible presencia de cáncer. Muchos pacientes aplazan la consulta médica cuando encuentran un signo de cáncer, como un bulto en el seno. Esa es la conclusión de un informe del Colegio Real de Médicos Generales (RCCP) del Reino Unido, sobre los diagnósticos de cáncer en este país y la etapa en que se encuentra la enfermedad cuando es identificada. El informe revela que muchos pacientes a menudo consultan al médico tarde, pero también muestra que algunos médicos no reconocen los síntomas de enfermedad sino hasta después de repetidas visitas del paciente. El estudio revisó datos de más 18.800 pacientes en 1.170 clínicas en Inglaterra. Y comparó la fase de la enfermedad desde la primera consulta con el médico general hasta su estadio cuando el paciente es referido al especialista para recibir un diagnóstico. Según el RCCP, 12% de los pacientes aplazan hasta dos meses o más la consulta co...

Según una valoración de los registros del National Cancer Institute que incluyó casi 170.000 pacientes, las mujeres que se someten a mamografía de detección anual sistemática conllevan más riesgo de hallazgos positivos falsos que dan lugar a pruebas de seguimiento innecesarias y recomendaciones de biopsia que las mujeres que se someten a mamografía de detección cada tercer año. El estudio de cohortes prospectivas, publicado esta semana en Annals of Internal Medicine, determinó que las mujeres que se someten a mamografía de detección anual sistemática tienen una posibilidad de 61,3% de recibir por lo menos un recordatorio falso positivo de carcinoma de mama sospechado cada 10 años en comparación con 41,6% de probabilidades para las mujeres que reciben mamografía de detección bianual. La Dra. Rebecca A. Hubbard, PhD, investigadora asistente en el Group Health Research Institute, Seattle, Washington, y sus colaboradores del H. Moffitt Cancer Center, Tampa, Florida; la University of Missou...

Investigadores comunicaron recientemente en la versión en línea de Cancer que las metástasis ocultas a ganglios linfáticos axilares no influyen en el pronóstico en el carcinoma de mama en etapa temprana. El autor principal, Dr. Yun Wu y sus colaboradores en The University of Texas MD Anderson Cancer Center en Houston, dijo que el tema «ha sido debatido en virtud de que algunos estudios han demostrado una disminución de la supervivencia cuando se han identificado metástasis ocultas y otros han mostrado que no hay ninguna diferencia en la supervivencia», y cuando aparecieron diferencias importantes a menudo fueron demasiado pequeñas para ser clínicamente significativas. Así mismo, dijeron los autores, debido a las diferentes metodologías utilizadas, se dificulta comparar los estudios. Para el estudio actual, analizaron los datos de 267 pacientes que se habían sometido a disección de ganglios linfáticos axilares entre 1987 y 1995, con valoraciones anatomopatológicas negativas. En tiempos ...

El cáncer de páncreas tiene una de las mayores tasas de mortalidad entre todos los tipos de cáncer y, de sobre las 43.000 personas diagnosticadas anualmente en Estados Unidos con esa enfermedad, más de 94 por ciento muere dentro de los primeros cinco años desde el diagnóstico. Una razón para tan alta cantidad de muertes es la carencia de métodos de detección eficaces para descubrir pronto la enfermedad. Los científicos de Mayo Clinic, en su afán por intentar adelantarse a este tipo mortal de cáncer, creen ahora haber encontrado una nueva manera de comprobar la presencia de cáncer de páncreas en los pacientes con una prueba de ADN en muestra de heces. La investigación se presentó durante las conferencias de la Semana 2011 de las enfermedades digestivas, realizada en Chicago. "A través del cáncer de colon, se sabe que es posible detectar algunas firmas moleculares de cáncer y pre-cáncer; por ello, nos interesaba hacer el intento de determinar si se podía hacer lo mismo con el c...

Un equipo de investigadores en el Reino Unido ha descubierto una nueva mutación genética que aumenta el riesgo de carcinoma ovárico, según se comunicó recientemente en la versión en línea de Nature Genetics. En la población general, el carcinoma ovárico afecta a casi una de cada 70 mujeres para el tiempo en que llegan a los 80 años de edad. La mutación del gen RAD51D recién descubierta en una mujer incrementa el riesgo a una de cada 11. Esta proporción es un poco menor que el incremento del riesgo que conllevan las mutaciones de BRCA las cuales se descubrieron en la década de los noventa. Una mujer portadora de la mutación del gen BRCA1 tuvo posibilidades de cinco en 10 de presentar carcinoma ovárico, en tanto que una mujer con una mutación del gen BRCA2 tiene una posibilidad de dos en 10. Las mutaciones del gen BRCA también incrementan el riesgo de carcinoma de mama, pero la nueva mutación del gen RAD51D no está vinculada en grado importante a un incremento del riesgo de carcinoma de ...

Las mujeres posmenopáusicas con quistes ováricos incidentales no tienen más riesgo de carcinoma ovárico ni de cáncer de mama o endometrial, señalan los datos de un estudio realizado en el Reino Unido. Sin embargo, se necesitará un procedimiento más prolongado «para confirmar definitivamente estos hallazgos, advirtieron los inve stigadores en un estudio publicado el 15 de julio en BJOG. Mientras tanto, la noción «comprobada con el tiempo de que el carcinoma ovárico se origina en la transformación maligna de quistes de inclusión del ovario cada vez se cuestiona más, según la autora principal Dra. Usha Menon, del University College London EGA Institute for Women's Health, y sus colaboradores. Los datos del nuevo estudio se derivan del Estudio de Detección de Carcinoma Ovárico en colaboración del Reino Unido, en el que participaron más de 200.000 personas posmenopáusicas. Afortunadamente en la mitad se están efectuando exámenes ecográficos periódicos. En el primer año, la detección...

Según un estudio publicado recientemente en JAMA: The Journal of the American Medical Association, tanto las mutaciones de las líneas germinales de BRCA1 como las de BRCA2 se relacionan con carcinoma ovárico en etapa temprana, pero nuevos datos provenientes de estudios de observación indican que cada uno podría precisar estrategias de tratamiento diferentes. En el estudio se determinó que las mujeres con carcinoma ovárico anaplásico vivían más tiempo y respondían mejor a la quimioterapia a base de platino cuando sus tumores tenían mutaciones genéticas de BRCA2 que cuando tenían el gen BRCA de tipo silvestre. Lo mismo no fue aplicable a las mutaciones del gen BRCA1. En el estudio se analizaron 316 casos de carcinoma ovárico seroso de gran malignidad; 29 tumores tenían mutaciones de BRCA2 y 37 tenían mutaciones de BRCA1. Esto indica que la estratificación conforme al estado de BRCA asumirá más importancia en estudios clínicos sobre el carcinoma ovárico, dijo a Medscape Medical N...

Se estima que 220 000 personas recibieron un diagnóstico de alguna forma de cáncer de pulmón en 2010. Es la principal causa de muertes relacionadas con el cáncer, con más de 157 000 muertes previstas en 2010.  El fumar es, sin duda, el factor de riesgo más importante del cáncer de pulmón. Es evidente que el riesgo aumenta con la cantidad de cigarrillos que se fuman en un día y la duración del hábito. Las muertes a causa del cáncer de pulmón han disminuido en el caso de los hombres desde 1990, pero se han mantenido estables en el caso de las mujeres desde 2003, después de haber aumentado constantemente durante varias décadas. Estas tendencias reflejan diferencias históricas en el consumo de cigarrillos entre los hombres y las mujeres, y la disminución en el consumo de tabaco durante los últimos 40 años. La comunidad del cáncer está preparada para aprovechar la convergencia de la información genética, las técnicas de exámenes de detección adecuadas y las nuevas terapias dirigidas par...

La revista 'Nature Medicine' ha publicado un estudio pionero sobre una proteína que regula la expresión de cientos de genes con un papel crucial en la progresión del cáncer de páncreas, los gliomas y posiblemente muchos otros tipos de tumores. El estudio, realizado por los investigadores Raúl Méndez, profesor en el Instituto de Investigación Biomédica (IRB, ICREA Barcelona) y Pilar Navarro del IMIM (Institut de Recerca del Hospital del Mar, en Barcelona), describe un nuevo mecanismo de reprogramación para la expresión de los genes responsables de convertir una célula sana en una célula tumoral; los científicos han identificado la proteína CPEB4 como un "director de orquesta celular" que activa de cientos de genes asociados con el crecimiento del tumor. "La particularidad es que no es solo la mutación de un gen específico lo que promueve el crecimiento del tumor, sino también la expresión de una proteína en un sitio incorrecto, que produciría cientos de moléculas...

Aunque la mortalidad por carcinoma de mama ha disminuido cada año en los últimos dos decenios, un nuevo estudio señala que las mejoras en la supervivencia han sido más lentas en pacientes ancianas. Las mujeres de 75 y más años de edad con diagnóstico de carcinoma de mama tienden a recibir un tratamiento menos intensivo que las mujeres más jóvenes, informan investigadores recientemente en la versión en línea de Journal of Clinical Oncology. Hay por lo menos tres motivos para ello, dicen: el carcinoma de mama puede avanzar con más lentitud en las ancianas, una esperanza de vida más breve significa que algunas no podrían vivir lo suficiente para que fuese útil el tratamiento y las mujeres mayores podrían no tolerar el tratamiento tan bien como las mujeres más jóvenes. El Dr. Benjamin Smith, del University of Texas MD Anderson Cancer Center en Houston, quien colaboró en el estudio, dijo: «No se puede tratar a las mujeres ancianas de una manera tan intensiva que se produzcan más problemas p...